Como você sabe, a maior articulação do nosso corpo é o quadril. Ele assume quase toda a carga durante a caminhada. Mas também, ele é frequentemente exposto a doenças como artrose ou coxartrose. O que é e como é tratada a osteoartrite da articulação do quadril? Vamos falar sobre isso em nosso artigo.
O que é coxartrose?
Para entender a essência da doença coxartrose, cujo tratamento é extremamente problemático, você precisa se aprofundar um pouco na própria estrutura da articulação do quadril. Ele próprio tem a forma de uma "dobradiça" e sua função é se conectar com a pelve do fêmur. A fixação ocorre com a ajuda de uma cabeça esférica, que é embutida na cavidade do osso do quadril. Tanto a superfície da cabeça quanto a superfície da cavidade são cobertas com cartilagem. Eles desempenham funções de absorção de choque e protegem contra o desgaste.
Assim, uma violação da estrutura dessas cartilagens torna-se a causa da artrose que contribui para o desenvolvimento. Ou seja, a cartilagem elástica e durável, devido a alguns fatores internos ou externos, torna-se seca, endurece e sua superfície torna-se áspera em vez de lisa. Tal estrutura interfere no funcionamento normal e leva a uma destruição lenta e dolorosa da articulação do quadril. Portanto, é importante aqui saber como aliviar a dor na coxartrose da articulação do quadril, mas mais sobre isso mais tarde.
Em estágios avançados, o osso é tão deformado que o paciente perde a capacidade de andar. Resumindo tudo isso, é possível formar uma definição de uma doença como artrose da articulação do quadril - a destruição da integridade completa ou parcial da superfície das articulações. Também é importante entender que os conceitos de artrose, coxartrose e osteoartrite são praticamente a mesma coisa. É só que a artrose é uma definição mais ampla, e as outras duas são a mesma coisa, e só se aplicam à articulação do quadril.
Causas de manifestação
Segundo os médicos, pode haver várias razões para o aparecimento da coxartrose, mas consideraremos apenas as mais comuns:
- Patologias congênitas. As mais comuns são a displasia (curvatura) e a luxação congênita do quadril. Quase sempre causam coxartrose displásica grau 1 do quadril.
- predisposição hereditária. É quando esta doença é bastante comum em sua família.
- Estilo de vida passivo. Com a inatividade, a cartilagem perde sua elasticidade e elasticidade, podendo ser deformada.
- Violação do fundo hormonal. Tal violação pode facilmente causar inflamação dos tecidos da articulação.
- Era. Em 70% dos casos, a artrose ocorre em pessoas com mais de 40 anos. Trata-se do envelhecimento natural do corpo e da manutenção, na maioria das vezes, de um estilo de vida sedentário com a idade.
- Lesões. A lesão da articulação leva ao afinamento da cartilagem ou mesmo à sua deformação, sendo esta uma inevitável articulação pré-quadril.
- Excesso de peso. Sinal - muito peso, que sobrecarregará constantemente a articulação do quadril. Tais cargas prolongadas inevitavelmente levam ao desgaste da cartilagem, como resultado - a destruição da articulação do quadril.
- Grandes cargas. Os atletas estão nesta categoria de risco.
- Um simples distúrbio circulatório. Por uma razão ou outra, a circulação sanguínea no corpo humano pode falhar. Então, nos tecidos periarticulares, muitos resíduos se acumulam após o metabolismo, e isso leva à produção de enzimas, mas elas, por sua vez, destroem o tecido cartilaginoso.
- Doenças do quadril. Outra causa bastante comum de coxartrose. O fato é que o tratamento incorreto ou prematuro de quaisquer outras doenças do quadril (várias infecções ou até necrose da cabeça femoral) leva facilmente ao desenvolvimento de osteoartrite.
Sintomas
Os sintomas nos estágios iniciais da doença são leves, então ninguém está pensando no tratamento da osteoartrite da articulação do quadril do 1º grau. Os sintomas incluem rigidez e desconforto na articulação do quadril pela manhã, imediatamente após acordar. O desconforto ou a dor são agravados pelo esforço físico e, durante o repouso, enfraquecem ou desaparecem completamente. Os pacientes geralmente não prestam atenção a esses sintomas, mas a prevenção da coxartrose não ajudará aqui.
Em estágios mais avançados, a doença já começa a incomodar completamente, mesmo durante o repouso, e todos pensam em qual médico trata a coxartrose para entrar em contato com ele a tempo. Além disso, a articulação começa a ficar inflamada, sua mobilidade é perdida e a cartilagem colapsa formando esporões ósseos. A dor não diminui mesmo com um descanso longo, o movimento é bastante restrito. Aqui você precisará de informações sobre como tratar a coxartrose grau 3, que você pode encontrar conosco.
Então vem o completo desaparecimento da cartilagem e os ossos começam a se esfregar uns nos outros. Torna-se bastante difícil de se movimentar. Como resultado, a inatividade, que leva ao enfraquecimento ou mesmo à atrofia dos músculos, começa a deformar a osteoartrite da articulação do quadril. O comprimento das pernas também pode mudar. Há claudicação óbvia. Aqui, o tratamento conservador da coxartrose do 3º grau não ajudará mais. O último estágio é a perda completa da capacidade de andar.
Diagnóstico
Para diagnosticar e tratar corretamente a osteoartrite da articulação do quadril, você precisa consultar um médico. Então, qual médico trata a artrose da articulação do quadril sem cirurgia? Você precisa entrar em contato com um reumatologista ou traumatologista ortopédico. O diagnóstico começará com um questionamento do paciente, ou seja, o que dói, onde exatamente dói, com que frequência a dor é sentida etc. Para avaliar a força da dor, o médico realizará várias manipulações com a articulação. Ele irá flexionar, estender e girar o membro inferior. Além disso, o paciente pode ser solicitado a caminhar para avaliar a configuração externa da articulação.
No entanto, um exame de sangue clínico pode confirmar com mais precisão o diagnóstico. Aqui, a taxa de sedimentação de eritrócitos será significativamente aumentada, ou seja, de 30 mm / he mais. Um aumento de globulinas, soromucóides, imunoglobulinas e proteína c-reativa também são sintomas de coxartrose. Para determinar seu nível, é necessário um exame de sangue bioquímico. Mas enquanto esses testes não são suficientes para prescrever tratamento para coxartrose da articulação do quadril.
Um evento obrigatório é a radiografia. Mas aqui um sinal de menos significativo passa - apenas ossos e selos ósseos são visíveis na imagem, cartilagem e tecidos moles não são visíveis. Assim, diagnosticar um estágio inicial será bastante difícil. Nesse caso, a tomografia computadorizada ajudará a desenhar uma imagem completa e, já com base nela, será possível dizer como tratar a artrose da articulação do quadril. Mas todos esses procedimentos se tornarão desnecessários se você tiver artrose ou artrose deformante da articulação do quadril do 4º grau. Afinal, a doença será visível a olho nu, e a prevenção da artrose e o tratamento sem cirurgia não serão mais úteis.
Graus e tipos
Com base na negligência e nos sintomas da doença, podem ser distinguidos 4 graus de sua manifestação.
| Grau | Descrição |
|---|---|
| Primeiro | A osteoartrite da articulação do quadril do 1º grau é fácil de ignorar. Seus sintomas são dores recorrentes na articulação do quadril após esforço físico prolongado. A dor desaparece assim que a carga para. A radiografia mostrará apenas um leve estreitamento do espaço interarticular. Se você se orientar no tempo, a doença pode ser facilmente prevenida. |
| Segundo | Osteoartrite da articulação do quadril do 2º grau - cujos sintomas começam a aparecer, este é o início da destruição do tecido cartilaginoso. A dor se intensifica e irradia para a coxa e virilha. Eles começam a se manifestar mesmo em um estado de calma. Pode haver claudicação óbvia. A síndrome da rigidez matinal aparece periodicamente pela manhã. Falaremos mais sobre como tratar a coxartrose da articulação do quadril do 2º grau. |
| Terceiro | A terceira fase é quando a doença já está muito avançada. Quase não há cartilagem. A imagem radiográfica mostra um forte estreitamento filiforme do espaço entre as articulações. As dores nesta fase são permanentes e são eliminadas apenas com a ajuda de medicamentos. Ao mesmo tempo, o paciente é muito limitado em seus movimentos e, para se movimentar, precisa de muletas ou bengala, na qual possa se apoiar. A atrofia dos tecidos moles começa, o inchaço aparece na área da articulação. Isso levanta a questão de como tratar a osteoartrite grau 3 da articulação do quadril: métodos conservadores ou intervenção cirúrgica. |
| Quarto | A quarta etapa é a mais negligenciada e não se pode prescindir da intervenção cirúrgica. Acompanhado por dor intensa na área articular. A articulação como tal está quase acabando, os ossos começam a crescer juntos. Os sintomas são os mesmos do terceiro estágio, mas não há possibilidade de qualquer movimento da articulação pélvica. |
Com tipos de um coxarthrosis parece ter entendido. Agora, algumas palavras sobre os tipos desta doença. Assim, os mais populares são 2 classificações. A primeira é uma classificação baseada em quantas articulações são afetadas - 1 ou 2. Tudo é simples aqui, se 1, então eles dizem que a coxartrose é unilateral. Se as articulações de ambos os lados do osso do quadril forem afetadas, elas falam de artrose bilateral.
Mas há outra classificação não menos popular, que denota uma doença com base nas causas de sua ocorrência. Existem 7 tipos aqui:
- A mudança na articulação e cartilagem com a idade de uma pessoa é a chamada coxartrose involutiva.
- Coxartrose causada por uma complicação da doença de Perthes. Como resultado, necrose do tecido esponjoso que cobre a cabeça do osso femoral.
- O maldesenvolvimento congênito de uma articulação ou articulações é chamado de coxartrose displásica. Uma ocorrência bastante comum, segundo os médicos, a cada dez casos é resultado de subluxação congênita da cabeça do fêmur ou a chamada displasia.
- Complicação após artrite ou coxartrose pós-infecciosa.
- Coxartrose pós-traumática. É consequência de uma carga constante incorreta na articulação, que leva a microtraumas, que, por sua vez, destroem lentamente o tecido cartilaginoso.
- O próximo grupo de risco inclui pessoas que tomam antidepressivos e medicamentos corticosteróides, bem como outras que sofrem de distúrbios hormonais. Este tipo é chamado de artrose deshormonal.
- Bem, se não for possível estabelecer a causa da doença, você é diagnosticado com coxartrose idiopática.
Métodos de tratamento
Existem muitos métodos de tratamento para artrose da articulação do quadril, mas a doença não pode ser completamente curada. Todo o tratamento pode ser dividido em três etapas.
- Prevenção ou prevenção de doenças.
- Tratamento dos estágios iniciais (primeiro e segundo).
- Tratamento de estágios avançados (terceiro e quarto).
Tratamento conservador
Isso inclui o tratamento do primeiro e segundo estágios do desenvolvimento da coxartrose. Como já mencionado, a doença não pode ser curada, você pode simplesmente eliminar tudo o que leva a um aumento constante da carga na articulação. Cargas moderadas que desenvolverão a articulação não serão supérfluas. Isso inclui cargas leves, por exemplo, exercícios terapêuticos, natação, ciclismo, etc. Esse treinamento ajudará não apenas a desenvolver a articulação, mas também a mantê-la em boa forma.
Igualmente importante é a correção do peso, com seu excesso, assim como a nutrição adequada. Você também precisa cuidar do sono e descanso suficientes constantes. Massagens, tanto especiais quanto automassagens, também ajudarão. Na segunda etapa, com o aumento da dor, é necessário tomar anti-inflamatórios não esteroides. Bem, se a doença progride e atinge o grau 3, ela também pode ser tratada sem cirurgia, mas você não precisa desdenhar com uma bengala ou muletas para aliviar a carga extra na pelve.
Cirurgia
O médico assistente pode decidir por uma intervenção cirúrgica já na terceira fase para curar a artrose da articulação do quadril. Existem 4 tipos de operações realizadas:
- Artroplastia - é realizada a modelagem da cartilagem na articulação. Com sua ajuda, você pode restaurar quase completamente a funcionalidade da articulação.
- A osteotomia é uma dissecção dos ossos, que é realizada de forma a eliminar completamente as áreas deformadas e não deformar o tecido normal.
- Artrodese - a articulação é fixada ao osso com a ajuda de placas e parafusos especiais. Um método mais radical de intervenção. Após isso, a articulação permanece imobilizada.
- A endoprótese é uma operação complexa na articulação do quadril. Para ser sincero, não se trata de uma operação na articulação, mas de sua substituição completa por uma prótese, que é feita em função das características anatômicas do paciente. Assim, é realizada uma substituição total ou parcial, razão pela qual é possível curar a coxartrose. A taxa de sucesso é de aproximadamente 70%. Quais procedimentos ocorrem antes da operação e como se curar do ponto de vista psicológico após a operação, contaremos no próximo artigo.
Prevenção
Muitas pessoas pensam que a artrose em idosos não é tratada, mas se for tratada a tempo em tenra idade, pode ser curada. Isso não é verdade. Como é possível curar a coxartrose apenas no caso de artroplastia, é melhor avisá-lo com antecedência. Isso inclui controlar o estresse excessivo na articulação, manter um estilo de vida ativo, controlar a nutrição e o peso. O sono e o descanso normais também são importantes. Você pode ir para tratamentos de massagens regulares. Recomenda-se a ingestão regular de condroprotetores.